Reporter SIEDP; NL n. 6 - Autunno 2017

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Reporter SIEDP

Aggiornamenti dai principali meeting internazionali
con il contributo degli inviati speciali SIEDP

ISPAD 2017: da Innsbruck, nuove idee e stimoli per fare sempre meglio

Giunta alla 43ma edizione, ancora una volta ISPAD ha rispettato in pieno le nostre aspettative, rinforzando la nostra convinzione sulle capacità e le potenzialità che possediamo a livello nazionale e come gruppo di studio SIEDP.
Nei quattro giorni di convegno si sono confrontati personaggi di fama internazionale, mescolandosi a semplici studenti e discenti provenienti anche dai paesi in via di sviluppo, con un mix di etnie, colori, abiti tipici e usanze, tutti uniti dalla profonda passione e dal desiderio di conoscenza in ambito della diabetologia pediatrica. Il tutto si è svolto nella splendida cittadina di Innsbruck, con il suo immenso verde dal profumo e dai colori dell'autunno, avvolti dalle maestose cime innevate e dalla limpidezza del fiume Inn.
Tornati a casa, con questa e le successive newsletter, cercheremo di condividere qualche pillola di quello che è stato un congresso estremamente interessante sotto molti punti di vista.
Buona lettura!

Antonella Lonero, reporter SIEDP
Davide Tinti, reporter SIEDP

 

CONFERENCE FACTS

ISPAD 2017: Chi c'era

Con oltre 1.430 delegati presenti al consueto appuntamento annuale, si conferma per ISPAD un periodo particolarmente florido e produttivo, che come riportato dal Segretario Generale ISPAD, David Maahs, ha registrato un aumento dei suoi associati a livello internazionale, con rappresentanti da ben 87 paesi! Tra i colleghi presenti ad Innsbruck, ben 14 i relatori italiani...
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DALLA LETTERATURA

Infusione EV e rischio di edema cerebrale: presentati i risultati dello studio FLUID

Presentati in anteprima i risultati del trial FLUID, Fluid Therapies Under Investigation in DKA, importante studio sull'utilizzo dei fluidi EV durante la chetoacidosi diabetica in ambito pediatrico. Completato nel 2017, lo studio prospettico, multi-centrico, randomizzato (2x2) controllato, ha confrontato quattro diversi protocolli di terapia reidratante endovenosa in termini di outcome neurologico...
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DIBATTITO

Conteggio dei CHO

Nell’eterno e mai risolto dibattito tra Pro e Contro del Carbo Counting nel DM1, se ne è ampiamente parlato all’ISPAD il 18 ottobre durante il Simposio di Nutrizione gremito di gente, il che conferma quanto l’argomento interessi un po’ tutti. Sicuramente i benefici ci sono e sono evidenti nel miglioramento della HbA1c come noto in letteratura...
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FOCUS ON

Prevenzione della DKA

Un argomento sempre piuttosto attuale è quello della prevenzione delle complicanze nel DT1 come la DKA che si manifesta ogni anno in circa 5-7% dei bambini. Il rischio maggiore è riscontrato nei pazienti con una HbA1c elevata, in terapia multi-iniettiva (rispetto a quelli trattati con microinfusore), di genere femminile, e in pazienti appartenenti alle etnie minoritarie.

 
 

Dimezzare l'incidenza di DKA con l'awareness

Una campagna pubblicitaria bene fatta e la formazione alla salute tramite poster, cartoline, sessioni educative, possono dare buoni frutti. Lo dimostra l'esperienza del gruppo di Bruce King (John Hunter Children's Hospital, Newcastle, Australia), che ha osservato una riduzione del 63% della DKA alla diagnosi...
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Genitori "istruiti" per fare la differenza

Come ribadito da Bruce King (Newcastle, Australia) nella sua coinvolgente ed eloquente presentazione: "DKA and dose error occur when they are doing their diabetes cares alone”. Di fatto, uno scarso coinvolgimento della famiglia e una sua scarsa educazione sulla malattia sono evidenti campanelli d'allarme per un aumentato rischio di complicazioni...
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INSIGHT

I pionieri dell'approccio intensivo

Chi ha esperienza in diabetologia pediatrica ricorderà sicuramente i progressi che il nostro settore ha attraversato, a partire dai primi anni ’50, fino ai giorni nostri. Tali avanzamenti sono avvenuti grazie all’impegno di numerosi colleghi che hanno dato scientificità alle pratiche in uso nelle cliniche. Uno di questi è stato Joseph Wolfsdorf uno degli investigatori del DCCT (Diabetes Control and Complication Trial), forse il più importante studio clinico sulla cura del diabete...
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L'entusiasmo e la frustrazione: quando i risultati del trial non calzano la pratica clinica

Wolfsdorf ha anche parlato della frustrazione vissuta negli anni successivi al DCCT, quando non si riuscivano a replicare i risultati nella pratica quotidiana, nella gestione dei pazienti che popolavano le loro stesse cliniche. "Quindi, che il DCCT avesse mentito?"...
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CLINICAL PERSPECTIVES

Evidenze sui trattamenti e outcome con le nuove insuline

Vari sono stati gli spunti nell’ambito della sessione di comunicazioni orali “New insulins, treatments and outcomes”, con le presentazioni dei dati aggiornati dal mondo degli studi clinici. Di seguito una breve rassegna di quelli che possano essere di maggior interesse.
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Degludec VS glargine: meno ipoglicemie notturne?

Un'analisi post hoc dello studio SWITCH 1, focalizzato su un piccolo sottogruppo di 29 giovani adulti (età compresa tra 18 e 24 anni) con DT1 trattati con IGlar U100/IDeg, avrebbe documentato un minor numero di ipoglicemie anche notturne statisticamente significativo rispetto ai pazienti trattati con IDeg/IGlar U100...
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Le potenzialità della sotagliflozina (SOTA)

Un recente trial di fase 2, randomizzato, a doppio cieco, in una popolazione di giovani adulti (età 18-30 anni) con DT1 scarsamente controllato (A1C ≥9.0%), ha dimostrato come l’aggiunta di 400 mg/die di sotagliflozina (doppio inibitore di SGLT1 ed SGLT2 nel DT2) per 12 settimane alla terapia insulinica garantisca un miglioramento del controllo glicemico e del peso...
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Microinfusore: dove si registrano i migliori benefici

Due gli studi da segnalare sull'uso del microinfusore i cui benefici (di per sé modesti) si evidenzierebbero sul lungo termine e nella fascia di età dagli 1 ai 5 anni...
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CONFERENCE COMMUNITY

Antonella Lorubbio

Dal Dieticians Networking Meeting: intervista con Antonella Lorubbio

Antonella Lorubbio, dietista specialista in Nutrizione Umana. Attiva nel campo della diabetologia da circa dieci anni, è attualmente nutrizionista presso l’UO di Diabetologia Pediatrica dell’Ospedale “Bambino Gesù“ di Roma. Con lei parliamo del meeting dedicato al Dieticians Networking e degli interessanti interventi dai colleghi della comunità internazionale...
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BACKSTAGE

Antonella Lonero

Incontriamo i Reporter SIEDP

Mi chiamo Antonella Lonero, ho 31 anni e attualmente lavoro presso l’UOC di Pediatria e Neonatologia dell’Ospedale “F. Ferrari” di Casarano (LE). Sin dal 2009 ho frequentato l’Ambulatorio ed il reparto di Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica dell’Unità Operativa “B. Trambusti” del Policlinico Giovanni XXIII...
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